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发挥优势 以项目为依托提高妇女儿童健康水平促进妇女儿童发展规划目标的实现——省卫生厅实施妇女儿童发展规划情况
【信息来源:威尼斯app官方】   【发布时间:2009-6-2 0:00:00】   【点 击 量:8446】

    在卫生部、财政部及国务院妇儿工委办公室的大力支持下,我省从2000年开始在73个国家级贫困县实施“降消”项目以来,项目县由73个增加到2008年的87个,2009年又新增42个项目县,覆盖了全省的129个县(市、区)。项目实施以来,在省委、省政府的领导下,省卫生厅、省财政厅、省妇儿工委办认真履行职能,紧紧围绕提高孕产妇住院分娩率、降低孕产妇和婴儿死亡率这一重点,采取积极有效措施,取得了明显的成效,有效地提高了云南贫困地区妇女儿童健康水平,有力地促进了妇女儿童发展规划目标的实现。

    一、实施“降消”项目成效显著

    在各级政府高度重视下,省卫生厅采取有效措施:一是加大投入。2000-2008年,国家安排我省项目经费15026万元,省级配套3030万元,州(市)、县(市、区)两级共配套1216.9万元,共计19272.9万元,先后覆盖了全省16个州市的91个县(市)。二是加强管理。通过采取救助贫困孕产妇、鼓励住院分娩;建立健全危急孕产妇救治“绿色通道”、保障母婴安全;更新基础设备、加强人员培训,提高诊疗水平和队伍整体素质;开展健康教育、提高群众自我保健意识;加大督导力度、采取驻县专家现场帮扶等措施,有力地推动了项目向规范化、制度化迈进。

    通过项目实施,2008年不仅项目县进一步扩大,而且91个项目县孕产妇死亡率由57.13/10万降至48.91/10万,下降了8.22个10万分点;项目县住院分娩率由63.75%上升到73.92%,上升了6.17个百分点,除河口县外其余90个项目县均上升,其中增幅超过10个百分点的项目县有23个(占总县数的25.27%);增幅最大的泸水县由35.00%上升到61.51%,提高了26.51个百分点。特别值得一提的是,2007年全省住院分娩率低于50%的16个县有了较大进步,除贡山、福贡县外,其余14个县均超过了50%。项目也推进了全省妇幼卫生主要指标完成情况的显著进步,与1999年相比,2008年全省孕产妇死亡率由101.39/10万降至49.41/10万,孕产妇死亡人数由489人降至233人;婴儿死亡率由36.65‰降至15.34‰;住院分娩率由47.96%升至80.13%,新法接生率由82.33%升至96.79%,孕产妇保健覆盖率80.56%升至94.88%。提前实现了我省妇女、儿童发展规划纲要中提出的到2010年孕产妇死亡率、婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率分别下降五分之一的目标,在推进妇幼卫生事业改革与发展进程中迈出了坚实的步伐。

    二、进一步强化措施,对实施“降消”项目提高新要求

    (一)进一步加强《母婴保健法》、《母婴保健法实施办法》以及《关于进一步加强妇幼卫生工作的指导意见》和《妇幼保健机构管理办法》的贯彻落实,加大宣传力度,依法提供规范服务。及时组织学习、宣传和贯彻落实卫生部新出台和即将出台的《新生儿疾病筛查管理办法》、《助产技术服务管理办法》、《妇女常见病防治工作管理办法》、《托幼机构卫生保健管理办法》、《儿童保健工作规范》、《孕产期保健工作规范》和《中国先天梅毒防治行动计划》等一系列规范性文件。

    (二)加强妇幼保健机构基础设施和服务能力建设。按照卫生部正组织制定《妇幼保健机构建设规划及标准》,积极向发改、财政等部门反映,申请建设项目,争取资金支持。加强基层妇幼保健人员培训,通过多种渠道开展培训,提高队伍管理层的综合素质。并认真学习并深刻领会新医改方案的精神,坚持妇幼卫生的公共卫生属性;建立妇幼卫生工作评价体系,积极开展监督、检查和评估,推动妇幼卫生工作深入开展。

    (三)继续做好“降消”项目。今年,国家继续安排我省“降消”项目资金1336万元,同时把农村孕产妇住院分娩补助标准提高,将项目地区扩大至全省129个县(市、区)。省卫生厅将以“扩面、提标”为契机,进一步加强项目管理,加强人员能力建设,继续通过专家蹲点、人员进修等形式,提高基层助产技术水平,强化妇幼保健管理;进一步加强项目督导工作。特别是新扩展项目县,一定要按要求及时启动并做好社会宣传动员,开好头、起好步,力争做出成绩来。

    (四)加强做好预防艾滋病母婴传播项目工作质量。一是积极做好相关监测检测工作,二是在干预,尤其在预防艾滋病母婴传播的效果上做努力。积极探索将预防艾滋病母婴传播项目和先天梅毒防治工作整合的有效途径。利用开展多年的联合国人口基金生殖健康项目积累的经验,扎实开展妇女宫颈癌和乳腺癌与常见疾病调研和防治,重点开展妇女防治,规范服务行为,提高服务质量。

    (五)检查“两个规划”的完成情况。今年是实施“两个规划”的重要一年,明年就将进入考核验收阶段。以实施“降消”项目的要求,各地要对照规划要求认真检查,查缺补漏,找出不足和差距,并研究制定有针对性的对策措施,作最后的冲刺。

    (六)继续加强妇幼卫生信息工作。做好相关数据的监测统计,确保数据的科学性、时效性和准确率。

    三、我省实施“降消”项目有新举措

    2009年国家“降消”项目覆盖全省129个县(市、区),农村孕产妇住院分娩补助分为两类:一类是原87个“降消”项目县, 农村孕产妇住院分娩补助资金按人均由100元提高到400元;另一类为新增的42个县,农村孕产妇住院分娩补助资金按人均100元到位,明年统一提高到400元。为加强管理,省卫生厅制定了“降消”项目管理方案及资金使用管理办法,各地要制定相应的实施办法,确保资金安全、合理、规范使用,保证工作的顺利开展。按照卫生部的要求,结合我省实际,提出不同类型、不同等级及不同限价的要求,并与新农合资金统筹,具体办法:

    一是顺产县级限价750元,乡级650元。新农合报400元,其余由农村孕产妇住院分娩补助资金补足。

    二是难产县级限价1100元,乡级850元。新农合分别报销60%、70%,其余由农村孕产妇住院分娩补助资金补足。

    三是剖宫产县级限价2000元,乡级1500元。新农合分别报销60%、70%,其余由农村孕产妇住院分娩补助资金补足。

    危急孕产妇抢救,由县卫生局统筹新农合和补助资金安排。

    补助仅限于农村新产籍。限价按生产数实行包干,由医疗保健机构调剂使用。对特别贫困家庭。医疗机构要给予交通食宿补助。除本人或家庭提出特需服务之外的项目,医疗保健机构不得收取任何费用。

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